Imagerie de la thyroïde

échographie et cytoponction

La thyroïde étant un organe très superficiel en forme de papillon, situé dans le cou. Son exploration est optimale en échographie. Les sondes très haute résolution actuelles, permettent une analyse précise de la taille et des anomalies du parenchyme thyroïdien.  Il est ainsi possible d’analyser un goitre, une thyroïdite, un nodule thyroïdien ou parathyroïdien, ainsi que les troubles de la production des hormones thyroïdiennes.

Nodule thyroïdien et cancer de la thyroïde

La présence de nodules est une situation fréquente. Beaucoup d’entre eux sont bénins, mais certains correspondent à un cancer de la thyroïde. Il s’agit d’un cancer en forte croissance depuis les années 80. Il touche les femmes dans 75% des cas et représente la 5ème cause de tumeur maligne chez la femme en France actuellement.

L’échographie permet de caractériser les nodules selon la classification EU-Tirads en fonction de la probabilité de malignité. Elle permet donc d’indiquer la réalisation d’une cytoponction thyroïdienne en cas de suspicion de cancer.

EU-Tirads 2

EU-Tirads 3

EU-Tirads 4

EU-Tirads 5

Thyroïdite

Une thyroïdite est une inflammation de la glande thyroïde.

Les symptômes et les modes de découverte dépendent de l’origine de la thyroïdite.

Les principales thyroïdites sont :

  • La thyroïdite lymphocytaire d’Hashimoto, est une maladie auto-immune chronique fréquente (0,5 à 1% de la population), responsable d’une destruction de cette glande par l’organisme. L’évolution habituelle entraîne une hypothyroïdie. Dans certains cas (10 %), elle peut guérir spontanément ou évoluer vers une hyperthyroïdie transitoire (appelée hashitoxicose). Un goitre non douloureux régresse avec la destruction la glande.
  • La thyroïdite de De Quervain, une inflammation de la thyroïde qui peut apparaître au décours d’une infection, par exemple une rhinopharyngite. Un goitre très douloureux apparaît brutalement. L’hyperthyroïdie initiale est brève, habituellement suivie d’une hypothyroïdie peu sévère et transitoire.
  • La thyroïdite du post-partum survient après un accouchement (1% des grossesses). Elle se manifeste par une hyperthyroïdie brève, suivie d’une hypothyroïdie habituellement transitoire (plusieurs mois). Il existe un goitre indolore.
  • La thyroïdite atrophique (myxÅ“dème atrophique) entraîne une destruction de la glande qui évolue toujours vers une hypothyroïdie définitive.

Goitre et hypertyroïdie

Un goitre est une augmentation de volume de la thyroïde. Il peut-être harmonieux et homogène, alors habituellement lié à des facteurs nutritionnels (carence en iode) ou familiaux. Il peut également prendre une forme nodulaire (goitre multinodulaire) posant alors le problème du dépistage d’un cancer thyroïdien ou d’un nodule sécrétant, difficile si les nodules sont nombreux. La scintigraphie complémentaire à l’echographie pourra alors avoir d’intérêt

La maladie de Basedow (responsable d’une hyperthyroidie) et la plupart des thyroidite  sont souvent associées à un goitre.

Une hyperthyroïdie doit donc faire rechercher un goitre, un nodule ou des signes de thyroïdite.

Nodule parathyroïdien

Les quatre glandes parathyroïdes, habituellement situées en arrière de la thyroïde, régulent le taux de calcium et de phosphore dans l’organisme. En cas de dysfonctionnement, une échographie pourra rechercher une augmentation de volume d’une des glandes avant son exérèse.

Imagerie de la thyroïde :

Le centre de radiologie

Les radiologues du CID, spécialisés en imagerie thyroïdienne, ont enrichi leur expérience par leur pratique dans les centres de lutte contre le cancer (tel que l’Institut Curie ou l‘Institut Gustave Roussy) et à l’Assistance Publique Hôpitaux de Paris (APHP), où ils assurent une fonction de médecin et enseignent aux radiologues en formation.

Imagerie de la thyroïde :

Équipement haut de gamme

Les radiologues du Centre d’Imagerie Diderot ont sélectionné des échographes haut de gamme, équipés de sondes très hautes fréquences et du module d’elastographie, afin d’améliorer la précision diagnostique et de fournir le meilleur résultat au vue des connaissances actuelles.

  • Échographes : Canon/Toshiba Aplio
Echographie Thyroïdienne

L’équipe de radiologues

Dr. Claudia
Mehler

Spécialiste en imagerie de la femme et ostéo-articulaire

Dr. Amélie Pluvinage

Spécialiste en imagerie de la femme et urologique

Dr. Dorothée
Haouy

Spécialiste en imagerie de la femme et digestive

Dr. Guillaume
Cluzel

Spécialiste en imagerie ostéo-articulaire

Dr. Matthieu DEVILDER

Spécialiste en imagerie ostéo-articulaire et thoracique

Où faire une échographie thyroïdienne à Paris ?​

Centre d’Imagerie Diderot

134 Bd Diderot,
Paris 12

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